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便潜血検査が陽性になったら…大腸がんが心配な方はぜひ読んでおきましょう。

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 院長の藤田です。

大腸がん検診で 便潜血検査を受けた方も多いのではないでしょうか?

便潜血検査は2日に分けて便の表面を棒でこすって、その棒に血液が付いていないかチェックする検査です。つまり「便に血がつく病気があるか」を調べることになります。

大腸がんだけでなく、痔や腸炎、場合によっては胃潰瘍などでも陽性となる事があります。

くれぐれも、便潜血検査は、大腸がんを「診断」する検査ではありません。

大腸がんでも、毎回出血するわけではないので、2回のうち1回でも陽性なら精査が必要です。
進行大腸がんでも10~20%が陰性と、早期大腸がんにいたっては約50%が陰性になるというデータがあります。

つまり、便潜血が陰性でも「大腸がんではない」とは言えないのです。

 

Q便潜血検査は、何のためにするの?

それはこの検査を受けることで、「大腸がんの死亡を減らす」ことが証明されています。

大腸がんは早期発見、早期治療をすることで予後が大きく改善します。

より早期に見つけるための簡単な検査として、便潜血検査があるのです。
(検診で 全員に大腸カメラをするわけにはいきませんよね…)

 

Q便潜血陽性ならば、大腸がんなのか?

実は、便潜血陽性の方の中で、80%の方で「異常なし」と診断されます。20%で大腸ポリープが見つかり、大腸がんが見つかる方は2~3%と報告されています。

 

「便潜血検査で陽性」ならば、大腸カメラを受けましょう!

厚生省のガイドラインでも推奨されています。

早期大腸がんで見つかる事も多く、大腸がんは「早期発見、早期治療」で予後が改善します。

もちろん、便潜血陽性の方だけでなく、「血便がある」「便秘がひどい」「お腹がはる」「便が細くなった」などの症状がある方は、積極的に大腸カメラをしておきましょう。

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 
大阪市中央区 JR森ノ宮駅直結
鎮静剤を使った楽な胃カメラ、痛くない大腸カメラをしています。


ピロリ菌検査で陽性の結果が返ってきたら… 森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック
大阪市中央区 JR森ノ宮駅直結 ビエラ森ノ宮3階
鎮静剤を使った楽な胃カメラ、痛くない大腸カメラをしています

院長の藤田です。

今回のテーマは「ピロリ菌が陽性だったら…

最近は人間ドックなどで自主的に、オプションで検査される方を多く見かけます。血液検査の抗体検査や、ABC検診といって胃がんリスクを調べる血液検査もあります。そこで、抗体が陽性(=ピロリ菌がいてる)と言われたり、ABC検診でB判定(=ピロリ菌がいて、胃炎を起こしている)という結果で相談をされることがよくあります。

ピロリ菌で陽性と言われたら、どうしたらいいのでしょうか?

 

①まずは胃カメラで胃の状態を確認!

ピロリ菌は、2歳~5歳までには感染すると考えられています。40歳で「ピロリ菌がいてる」と言われた場合、すでに35年間の胃炎の蓄積があるのです。

そこでまず胃カメラを受けて「すでに胃がんが起こっていないか」確認する必要があります。当たり前ですが、ピロリ菌を退治しても胃がんは治りません。
これは国が認めた保険診療のやり方であり、いきなり治療をすることは保険が適応されません。

 

②    次にピロリ菌除菌治療!

胃カメラをして 胃炎だけで胃がんになっていない事が確認できれば、除菌治療に移ります。治療は内服薬で1日2回7日間の内服です。ピロリ菌に対して、抗生剤と異薬で除菌します。
9割が除菌(ピロリ菌を退治する)することが出来ます。

 

③   ピロリ菌 除菌出来たか、確認!

ピロリ菌の治療薬で、100%退治出来るわけではありません。ピロリ菌が抗生剤に対して耐性を持っている場合は効かない事があります。なので、除菌出来たかを調べる方法があります。その時は必ずしも胃カメラは受ける必要がなく、血液検査や呼気試験といった方法があります。

 

④    除菌出来たら一安心。でも油断は大敵!

ピロリ菌は一度退治出来ると、大人の方は98%再感染しないと考えられています。ですので、まずはしっかりと除菌することが大切!除菌できれば一安心です。

ただし、胃炎のフォローは必要です。40歳で除菌できたとしても35年の胃炎の蓄積があり、胃潰瘍や胃がんのリスクは残っています(除菌によって、リスク上昇は抑えられていますが…)。定期的に胃カメラを受けておくようにしましょう。

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