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逆流性食道炎と食道がんの関係 

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 院長の藤田です。

今回のテーマは逆流性食道炎と食道がんの関係」

 逆流性食道炎の患者さんの多くが 食道がんを心配されています。

実は、逆流性食道炎と食道がんの直接の関係は言われていません

しかし注意点があり、逆流性食道炎で「バレット食道」が起こると、「バレット腺がん」という食道がんにはなりやすいリスクがあります。

 

◎そもそも食道がんには大きく2種類ある。

①    扁平上皮癌で、日本の食道がんの90%はこちらのタイプ。

②    バレット腺がんで、西洋諸国で多いタイプになる。

逆流性食道炎との関係が示唆されるのは ②バレット腺がんである。

 

 

◎バレット食道とは

食道の粘膜が円柱上皮と呼ばれる胃の粘膜と同様の組織に置き換わったものである。

胃食道逆流症(GERD)の患者の年間1-2%で発生するとされている。

肥満(メタボ)、喫煙者、高齢、男性の方がバレット食道の発生リスクである。

そのほかにもピロリ菌未感染や、胆汁酸逆流もリスクとされている。

 

◎バレット食道とバレット食道がん

バレット食道の患者の年間0.12-0.6%でバレット腺がん(食道がん)が起こる。

発がんリスクとして、白人、男性、高齢、慢性的な胃食道逆流症状がある、肥満(メタボ)、喫煙などが挙がられる。

 

大事なことは、バレット食道になる前の、胃食道逆流症(逆流性食道炎をふくむ)の段階で治療を行うことである。

内服治療としては、プロトンポンプ阻害薬(PPI)が一般的に使用される。

そのほかにもバレット食道からの発がん予防効果があるとされる薬剤には、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬、スタチンなどがあげられる。

逆流性食道炎のかたや、バレット食道と言われた方は 専門の先生にしっかり見てもらっておきましょうね。

 

【森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック】
大阪市中央区 JR森ノ宮駅直結で 鎮静剤を使った苦しくない胃カメラ、痛くない大腸内視鏡を行っています。
逆流性食道炎やピロリ菌治療も積極的に行っています。

 


血便があったら…これって大腸がん?!

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニックは内視鏡専門クリニックです。
大阪市中央区で鎮静剤を使った楽な胃カメラ、痛くない大腸カメラを行っています。

今回のテーマは「血便」

初めて血便があったら、だれしもびっくりします。「えっ、大腸がん?!」と青ざめる気持ちも分かります。が、その前に冷静になって 読んでほしいと思います。

■血便の原因

大腸がんだけでなく、痔、大腸ポリープ、虚血性腸炎、憩室出血、感染性腸炎、潰瘍性大腸炎、薬剤性腸炎など いろんな病気で血便が出ることがあります。

■血便で大事なこと(1)

血便といっても、その訴えは患者さんによってさまざまです。「ティッシュに血が付いた」「お尻から血がポタポタ」「赤い粘液みたいなのがでた」「赤褐色の血だけが出た」「茶色の便の表面に赤いのがついてた」など。

その中で大事な情報は、血便の「色」です。

鮮血で真っ赤なものや、ピンク色の粘液、赤ワイン(赤レンガ)の色など。
肛門から近い部位からの出血ほど鮮血になり、離れるほど褐色になっていきます。
もしも、血便があれば写メに残しておいて、診察の時に医師に診てもらいましょう。(非常に参考になります)

 

■血便で大事なこと(2)

血便以外の症状です。便が細くなった、おなかが張る、お尻が痛い、便秘、コロコロ便しか出ない、熱がある、腹痛がある、など。診察で話を聞くだけでもある程度の絞り込みができます。

 

■血便で大事なこと(3)

必ず医師、できたら消化器専門の医師の診察を受けましょう。くれぐれもネットの情報だけで思い込んで放置しないように。後になって後悔するのは自分です。
最終診断として 大腸カメラ(大腸内視鏡)が必要となることも多く、正しい診断と治療のために検査も受けておきましょう。

 

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 
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鎮静剤麻酔を使った楽な胃カメラ、鎮痛剤を使った痛くない大腸内視鏡をメインに行っています。

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