カテゴリー別アーカイブ: 未分類

りんくうタウン地区の駐車場混雑について

クリニック周辺駐車場rev1
 台風21号により被災された方々に心よりお見舞い申し上げます。 
 関空連絡橋は現在マイカー規制があり、マイカーの関空利用者がりんくうタウン地区に駐車するため、クリニック近辺の駐車場が混雑しています。
 当院が提携している「NPC24Hりんくうタウン第3パーキング」(地図①)以外に、駅からは離れますが「NPC24Hトライアルりんくうタウン店パーキング」(地図②)でもサービス駐車券をお渡します。

①NPC24Hりんくうタウン第3パーキング(当院の提携駐車場)
 100円/1時間。 
 診察時間に応じて2時間まで駐車サービス券をお渡しします。

②NPC24Hトライアルりんくうタウン店パーキング
 最初の1時間30分は全車無料。その後追加料金200円/2時間。
 診察時間に応じて追加2時間まで駐車サービス券をお渡しします。

地図③りんくう総合医療センター駐車場 と 
地図④シークル駐車場 
 は共に提携はありませんのでサービス券はありません。
どうぞよろしくお願いいたします。
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Best Doctors in Japan 2018-2019に選出されました。

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 先日「あなたはBest Doctors in Japan 2018-2019に選出されました。」と突然通知がありました。
 私はBest Doctors in Japanの制度も全く知りませんでしたので、少し懐疑的にweb検索したところ、結構多くの専門医の先生方がBest Doctors in Japanであることを自己紹介されているので、まずは一安心しました。
 日本の医師数が約32万人ですから、Best Doctors in Japanに登録されている6500人の医師は約2%です。リウマチ治療の専門医として、この度は名誉なことと受け止め、これからも努力精進して参ります。

(以下 ベストドクターズ社HPからの抜粋です。)
 1989年にハーバード大学医学部所属の医師2名によって創業。米国マサチューセッツ州ボストンに本社を置き、現在70カ国で3,000万人以上の方々にサービスを提供しています。
 ベストドクターズ社では、継続的に行われている医師間の相互評価(ピアレビュー調査)としては医療界最大級の調査を実施、医師の間で最も信頼されている医師を特定してきました。医師の特定には、商業的、経済的なバイアスはかかっていません。
弊社が医師に対価を支払い、調査への協力やデータベース登録を依頼することはなく、また、医師から対価を受けることもありません。医師が自らベストドクターとして登録申請することもできません。データベースに登録される唯一の方法は、他のBest Doctors選出医からの推薦・評価を受けることです。また、生涯にわたってBest Doctors選出医でいられる医師は1人もいません。どの医師も、次回の調査で再選される必要があります。ベストドクターズは医師リスト作成会社ではなく、データベースの名簿を発行することはありません。
 現在この調査によって見出された医師は世界で53,000名以上。450以上の専門・副専門分野に及ぶ医師が弊社のデータベースに入力されています。弊社日本データベースも同様の手法をベースに構築されました。2018年5月現在、弊社の日本データベースに入力されている医師は約6,500名です。
(以上まで抜粋)

https://bestdoctors.com/japan/

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待合室の写真 2018年5月

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 関節リウマチの患者様の多くが内服されているMTX(リウマトレックス、メトレート)は毎週決まった曜日に内服します。このような治療方法を「パルス療法」と言います。一時的に薬の血中濃度を上昇させることで効果が得られます。しかし内服する薬の量が一定でも、体内の循環血液量が減少(多汗や発熱、水分摂取不足による脱水状態)したり、腎臓の機能が低下し薬の体外への排泄が妨げられると、薬の血中濃度が想定外に上昇し、副作用が発現する危険性が増えます。MTXを内服されている患者様は、水分補給に気を配り、これからの暑くなる季節にも脱水症状を起こさないよう特に注意が必要です。
 さてクリニック待合室の壁写真は、高野山金剛峯寺に咲く石楠花(しゃくなげ)です。今月5月に入り気温25℃を超える夏日もありました。金剛三昧院の石楠花は天然記念物に指定されており、樹齢が450年になるものもあるそうです。

題 名:石楠花
撮影場所:和歌山県伊都郡 高野山金剛峯寺
撮影日: 2018/4/26

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待合室の写真 2018年3月

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 来週の3月19日(月)と20(火)は臨時休診とさせて戴きます。
 毎年3月には、私自身の健康管理のため定期検診を受けています。今まで幸い問題はなく、今年も平日休診で皆様にご迷惑をおかけしますが、どうぞよろしくお願いします。
 さてクリニック待合室の壁写真は、冨士の麓に咲く梅の花です。桜の便りも届き始め、季節は既に春になりました。

題 名: 梅に冨士
撮影場所: 静岡県富士市 岩本山公園
撮影日: 2018/3/1

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待合室の写真 2018年1月 その2

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 これから来月以降にかけてリウマチの新しい治療薬が2つ登場します。
 まずはケブザラ®、IL-6を標的とした生物学的製剤です。12年前から使われているアクテムラ®と作用機序はほぼ同じですが構造は異なる新規開発のお薬です。アクテムラは患者様の体重に合わせて調整できる点滴と、病状に合わせて投与間隔を1週か2週に調整できる皮下注射がありますが、新しいケブザラは用量が2種類の皮下注射製剤のみになります。今までIL-6を直接抑制する生物学的製剤はアクテムラのみでしたので、新しい選択肢が増えました。
 もう一つはエタネルセプト®です。こちらは12年前から使われているエンブレル®と同じ構造を目指して製造され、このような生物学的製剤はバイオシミラーと呼ばれています。効果と安全性が先発薬品(この場合はエンブレル)と同等であることが臨床試験(治験と呼ばれます)で確認された後に厚生労働省が認可をします。リウマチは治療薬が進歩してから寛解状態(痛みや日常生活の支障が全くない状態)に診断後速やかに導入できるようになりました。しかしながら寛解状態を維持するためには治療薬を長期間継続する必要があります。特に医療費が高額になる生物学的製剤は、先発薬品と比較して薬価が2から3割程度安くなると言われるバイオシミラーの登場は歓迎できる話題であると思います。
 さて今年は1月から厳しい寒さが続き未だにその最中ですが、待合室の写真は、くにうみ神話の沼島との海峡を見渡す丘に咲く水仙になりました。

題 名: 海峡と水仙
撮影場所: 兵庫県 南あわじ市 灘黒岩水仙郷
撮影日: 2018/1/15

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待合室の写真 2018年1月 その1

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 最高気温が4℃と厳しい寒さが続いています。昨日(1/11)は朝からりんくうタウン地区も吹雪があり、歩道も薄らと雪化粧するまでになりました。インフルエンザや風邪も流行していますので、手洗いとうがい、外出時のマスク着用など気をつけてお過ごしください。
 明日は大学センター試験。私が大学受験の頃は「共通一次試験」と呼ばれていましたが、この季節は毎年寒さが厳しくなる印象があります。当時の私は心配性でしたので、「鉛筆が折れたら、消しゴムを落としたら、腕時計が止まったらどうしよう…。」などと考えて、今では懐かしい思い出です。受験生の皆さんには明日のお天気が穏やかになり、実力が発揮できることをお祈りします。
 さてクリニック待合室の壁写真は、「縁起が良い、福を呼ぶ。」とお正月に重宝される南天です。南天(なんてん)、難転(なんてん)=難を転じて福となす、の読み方が同じであることから、縁起の良い木として知られているそうです。

題 名: 福を呼ぶ
撮影場所: 京都市右京区 嵯峨野
撮影日: 2017/12/10

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新年明けましておめでとうございます。

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穏やかな新年を迎え、皆様のご健康とご多幸をお祈り申し上げます。
本年もどうぞよろしくお願いいたします。
1月5日(金)から通常診療を始めます。

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待合室の写真 2017年11月 その2

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 今日で11月も終わり、明日からは師走に入ります。りんくうタウン地区の駐車場混雑は今週からはほぼ解消されています。
 さて、近畿圏の紅葉も既に終盤。クリニック待合室の写真は、奥びわ湖、鶏足寺の真っ赤な落ち紅葉です。

題 名: 紅葉絨毯
撮影場所: 滋賀県長浜市 鶏足寺
撮影日: 2017/11/21

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待合室の写真 2017年11月

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 今から4年前に初めてJAK阻害薬(ゼルヤンツ)がリウマチ薬として認可されました。生物学的製剤のような高分子タンパク質は、口から内服すると胃腸内で分解されてしまうので、静脈や皮下注射で直接血管内に取り入れる必要があります。一方、低分子の化学合成薬は口から入り、そのままの形で腸から吸収され血流を経て全身に廻ります。JAK阻害薬は後者の低分子化合物で経口内服薬の一つです。今年には2剤目となるオルミエントが認可され、来年には更に新しいJAK阻害薬が出てくるようです。
 JAK阻害薬の一番の特徴は今までのメトトレキサート(MTX)の効果が不十分な患者様にも効果が期待できることです。一方でこの薬は帯状疱疹などの感染症や腎機能の弱い患者様には注意が必要です。「最新=最善」ではありませんが、新しい治療の選択肢が増えることはリウマチ患者様にとって福音となるでしょう。
 さて、近畿圏の紅葉の名所は各々見頃を迎えているようです。クリニック待合室の写真は、高野龍神スカイラインの燃えるような紅葉です。

題 名: 紅葉一色
撮影場所: 和歌山県田辺市龍神村 護摩山スカイタワー
撮影日: 2017/11/2

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お車で来院される患者様へ

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 りんくうタウン地区の駐車場は、最近の利用者増加に伴い満車になることが多くなっています。当院が駐車料金の一部を負担している「NPC第3パーキング」は、りんくうタウン駅に直近のため、関西空港利用者や電車通勤利用者を含め平日の日中も混雑しています。
 上の地図(クリックで拡大します。)で「NPC第3パーキング」①以外に、りんくうタウン駅周辺の入庫台数に余裕のある駐車場を②~④にご案内します。但し当院からの駐車料金サービスはありませんのでご了承ください。お車をご利用の患者様にはご不便をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

① NPC24Hりんくうタウン第3パーキング(提携駐車場)
100円/1時間。 診察時間に応じて2時間まで駐車サービス券をお渡ししていますが、満車で入庫できないことがありますのでご了承ください。

② NPC24Hトライアルりんくうタウン店パーキング
最初の1時間30分は無料。
その後追加料金200円/2時間。

③ シークル駐車場(クリニックまで歩く距離は①の次に近い。)
最初の1時間は無料。
その後追加料金100円/30分(平日) 100円/20分(土曜)。

④ りんくう総合医療センター駐車場
最初から100円/55分。