便潜血が1回陽性でも、大腸カメラを受けないといけないのか?

「便潜血検査で1回でも陽性なら、大腸カメラが必要なのですか?」

 

よく診察室で聞かれる質問です。

結論としては「ちゃんと、大腸カメラを受けておきましょう」

 

先生によっては もう一度便潜血検査をして陰性なら経過観察をすることもあるようですが、基本的にはその方針はお勧めできません。

 

便潜血検査で陽性、というのは 簡単に言うと 便に血がついているということです。

ですので 大腸がんだけでなく、痔などでも陽性になります。

便潜血陽性イコール大腸がん、というわけではありません。

実際 便潜血陽性の方で、大腸がんである確率は3%程度とされています。

 

では なぜ 便潜血検査を2日に分けて取る必要があるのでしょうか?

それは 大腸がんでも必ずしも出血しない(つまり便潜血が陰性になる)ためです。硬い便がこすれれば出血することもありますし、柔らかい便が大腸がんの上を通過しても出血しないこともあるのです。

実際、大腸がんでも便潜血が陰性となることは、2割程度あるという報告もあります。

 

なので、1回でも陽性となった場合は、大腸検査を受けて大腸がんになっていないか、調べる必要があるのです。

 

 https://morinomiya-naishikyo.com/endoscope/colonoscopy.html

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