8月28日（土）に高血圧症のWeb講演を視聴しました。
高血圧診療実地医家ネットワーク
大阪大学大学院 医学系研究科 臨床遺伝子治療学 招聘教授 勝谷医院 勝谷 友宏 先生
東北大学病院 腎・高血圧・内分泌科 准教授 森本 玲 先生
・「塩分チェックシート 第一三共」で塩分摂取量が推定できる。13項目あり、10点超えていると多い。
・ガイドライン通りに血圧を下げても下げすぎにはならない。
・高血圧の患者さんを、縦軸アルドステロン、横軸レニンの値で２ｘ２の4マスに分類する。
・大部分の高血圧患者さんは、低アルドステロン、低レニンの区分に入る。ホルモンの影響は大きくなく、塩分過多の影響が大きい。
・低レニンの人はアンジオテンシンⅡ受容体阻害剤が効きにくい。高レニン（3以上）は良く効く。
・新しい降圧剤のエサキセレノンはミネラルコルチコイド（MR）受容体拮抗薬で、アルドステロンが高くなくても効く。レニンが低いと効く
・MR受容体はアルドステロンで活性化されるが、それとは別に高食塩、高血糖でも活性化され、心血管病の原因の一つになる。
