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円形脱毛症の治療薬

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフ中尾です

朝晩涼しくなって参りましたね 毎年、あっという間に寒くなるので、少しずつ秋が深まっていってほしいなと思います。

さて、もう皆さまご存知かもしれませんが、2022年6月20日、JAK阻害薬「オルミエント」に円形脱毛症の適応が追加されました。

オルミエントは国際的な臨床治験で治療効果が証明された円形脱毛症に対する初めての内服治療薬です。

内服治療ができるのは、15歳以上の円形脱毛症(過去6ヶ月程度毛髪に自然再生が認められない)の患者さんで、脱毛面積が頭部全体の概ね50% 以上の方です。

オルミエントはJAK阻害薬というジャンルのお薬ですが、JAK阻害薬は免疫の働きの一部を抑える作用があり、免疫が関与する疾患に対して治療効果を発揮します。

国内では2013年から関節リウマチの治療薬として発売されていて、2020年からは中等症以上のアトピー性皮膚炎治療薬として追加承認されています。

また、新型コロナウイルス感染症による肺炎にも承認されています。

円形脱毛では毛包組織に対する自己免疫反応が関与して発毛を阻害していることがわかっていますので、その異常な免疫を抑えて頭髪や眉毛、睫毛などの脱毛の改善が期待できます。

最近発表された2つの国際臨床試験(BRAVE-AA1およびBRAVE-AA2)で、成人患者さんを対象としたプラセボとオルミエントを比較した臨床試験では、いずれも、「36週の時点でのSALTスコア(頭髪の脱毛面積の評価)が20以下」の割合はオルミエント群で有意に高いという結果でした。

主な副作用は以下の通りです。

・感染症:帯状疱疹(4.0%)、肺炎(1.1%)、ニューモシスティス肺炎(0.1%未満)、敗血症(0.1%未満)、結核(0.1%未満)等

・消化管穿孔(頻度不明)

・好中球減少(0.1%)、リンパ球減少(0.9%)、ヘモグロビン減少(0.1%)

・肝機能障害、黄疸:AST(0.9%)、ALT(1.2%)

・間質性肺炎(0.1%)

・静脈血栓塞栓症(頻度不明)

これらの副作用は65歳以上の人や基礎疾患のある人で増加すると報告されています。また、オルミエントは腎臓で排泄されるため、腎機能が悪い人にはお勧めしません。

内服治療を開始するにあたって副作用を含め薬剤の特徴を十分理解しておくことが必要です。

また、治療効果は高い一方で、治療費が高く、保険診療のもとでも月5万円前後(3割負担の場合)自己負担が発生します。

新聞に掲載されたこともあり、通院の方からもご質問があります。一人一人、治療や副作用、自己負担等についてご説明しておりますので、一人当たりの診察時間が長くなり、たくさんの方にご迷惑をお掛けしておりますが、ご了解いただけるとうれしいです

2016年9月からブログを始めて、たくさんの方に読んでいただいて、本当に支えられてきました。私のズカネタにお付き合い下さって、ありがとうございます HPを刷新したこともあり、ブログからインスタグラムへという試みも考慮しています。いつから始めるのかまだ未定ですが、皆さまに新しい情報をお届けできたらと考えています。

ちなみに、最近韓流ドラマにハマっている私ですが、友達に勧められて「トッケビ~君がくれた愛しい日々~」を見て号泣しています そして、コン・ユに恋していますキャッ

トッケビ

トッケビは、北朝鮮に伝わる精霊、妖怪のことです

 

20日

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフハマ子こと濱田です

大型で猛烈な台風14号は18日午後にかけて鹿児島県に最も接近する恐れがあり、気象庁は17日夜、奄美を除く鹿児島県に暴風、波浪、高潮の特別警戒を発表しました。「過去に経験のないような危険な台風だ」として、命を守るために早めの安全確保と最大級の警戒を呼びかけています。

沖縄県以外で台風による特別警戒の発表は初めてで、九州には大雨でも特別警報を出す可能性があり、奄美や四国を含め19日にかけて線状降水帯の発生の恐れもあります。進路次第では風雨は長引く恐れがあるようです。

台風の恐ろしさを実感した2018年の台風21号は関西空港では連絡橋に風で流されたタンカーが衝突しました。この時の勢力を上まわるかもしれないというのですから大きな被害が又出ないかとても心配です。

9月20日(火)はJRの計画運休も予定されており、混乱も起こりそうです。現時点では予定通り診察を実施する予定ですが、身の安全を守るため診察を延期して頂いても結構です。その場合お電話では連絡がつきにくいので、公式ホームページよりLINE公式アカウントのお友達登録をしていただきメッセージをお送りください。確認次第返信させて頂きます。

もしも万が一臨時休診する場合はホームページ上にも掲載させて頂ますが、お電話で連絡がつきにくい場合はLINE登録をしていただいていると大変助かります。災害は必ず忘れた頃にやって来ますね。事前の準備をしっかりして自分の命は自分で守りましょう!


医師が患者になって初めてわかったこと

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフ中尾です

8月の終わりに放送された、あさイチ「医師が患者になって初めてわかった 実際に役立つ“患者術”」。皆さまご覧になりましたか

がん専門医が、がんになって初めてわかったことや、治療法の選択、ネット情報との付き合い方などが紹介されていて、とても興味深い特集でした

米国の腫瘍内科専門医で、乳がんの治療や研究をされている上野直人医師が、MDS(骨髄異形成症候群)の診断を受けた際は、「主治医に質問ができない」「ネット情報を漁り、不確かな情報に頼るようになる」「最後の判断ができない」といった状況に追い込まれたエピソードを語っていました。

医師であっても、病気を受け止められず、様々な対処に悩み戸惑う自分自身を情けなく感じたりする様子は、番組をご覧になった方に、不安になる気持ちは皆同じで当然のことなのだと、安心感を与えたのではないかと思いました。

そんな中、「自分が送りたい人生は何か、どう生きたいか」というヒントを患者さんから教わり、医師として活発に活動しながら楽しく生きたいという価値観にあらためて気づきます。

突然ギラン・バレー症候群に見舞われ、4ヶ月間意識不明に陥った脳神経外科医の高尾洋之医師と、その奥様で産婦人科医の高尾美穂医師のエピソードでは、患者家族として感じたことを奥様がお話されていました。

高尾美穂医師

高尾美穂医師はこんな方。テレビでご覧になったことがあるのではないでしょうか

あさイチの出演者も、ご家族が大変な病気だとは気付かなかったと言います。

それは、必至に隠していたわけではなく、高尾美穂医師が「自分ができること、自分だからできること、求められていること」を続けていこうと考えた結果だと語っていました。

今でも大変なことはあるけれど、自分のしたいこともできて、周りの方にたくさん支えてもらっているとも話されていました。

「自分のしたいことも諦めない」

これは、患者さんだけでなく患者さんを支えるご家族の方にも伝えたい言葉で、特にご家族の方には「患者の家族だけにならない」という気持ちも持っていてほしいとおっしゃっていたのが、とても印象的でした

あの素敵な笑顔の下には、色んなドラマがあったのだなぁ~と感じています。

自分や自分の家族が病気になったとき、ひどく狼狽した経験はだれにでもあると思います。医療従事者として私にできること、もっともっと深めていきたいと思います。

エリザベス女王

9月8日、英国のエリザベス女王がご逝去されました。人生のすべてを国民に捧げ、チャーミングでユーモアあふれるおしゃれなおばあちゃんでしたね

心より哀悼の意を表します。

 


スタートしました!

/皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフハマ子こと濱田です

令和4年9月1日より新体制がスタートしました。

平日は毎日(水曜、日曜、祝日は休診)朝9時30分から15時まで休憩なしで診察しております。皮膚の痒み、ニキビ、肌荒れから、ホクロ、できもの、イボ、ケガ、火傷、傷跡、シミなど身近な肌のトラブルから、円形脱毛症の専門治療、下肢静脈瘤、眼瞼下垂の日帰り手術などの専門治療まで幅広く診察が可能です。

完全予約制ですので、ご予約をお願いいたします。

ご予約の方法は初診でもLINE公式アカウントのトークでご希望に沿ったお時間帯でご予約をお取りいたします。お急ぎの場合は電話でご連絡ください。しかし院内の密を避けるため、受付業務を優先させていただきますので繋がりにくい場合はLINEでのご連絡をお願いいたします。対応可能になり次第LINEで返信するかお電話させていただきます。

LINEに初めてご連絡いただく場合は必ず登録情報を先にお送りいただけると、より早く予約をお取りいただけます。情報は予約のやり取り以外には使用しませんので安心して送信お願いいたします。

これまでと変わらず身近なクリニックとしてより一層励んでまいりますので、ご支援のほどよろしくお願いいたします。