作成者別アーカイブ: しんおおさかクリニック

新ホームページできました❤️

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフハマ子こと濱田です

 市堀院長のもと新体制がスタートしこれまでいろいろ変革を進めてまいりましたが、新ホームページも10月24日に無事にアップされました!身近な街の皮膚科らしさ溢れる優しい印象のホームページに仕上がっております。隅から隅まで見てみて下さいね。

それに伴い公式Instagramもスタートし、クリニックの新しい情報を発信して参ります。そちらもフォローをお願いいたします

そして2016年9月1日から始まったスタッフブログはこの投稿にて終了させていただく事になりました。なんと毎週1回ほぼお休みなしで投稿を続け338件にもなりました。日々の気づきや最近気になる事など色々でしたが記念すべき第1回目の記事↓↓↓コチラです。

しんおおさかクリニックのスタッフです。今月よりブログを始めました。

診療のお知らせや、医療・美容に関すること、日々のできごとなど、皆さまに様々な情報を発信してまいります。どうぞお付き合いの程よろしくお願いいたします

今回はブログ担当のスタッフ紹介です

看護師の中尾です。
看護師の中尾です。
受付の武部です。
受付の武部です。
受付の濱田です。
受付の濱田です。

しんクリ3姉妹皆様のお越しを心からお待ちしております

まだまだみんな健在です。皆様のお越し心よりお待ちしております

 

 


皮膚の常在菌

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフ中尾です

クリニックのInstagramがスタートしました 市堀院長が様々な投稿をして参りますので、皆さまどうぞご覧くださいね。フォローして下さるとうれしいです

ビューティの本を読んでいます。改めて皮膚の常在菌について学んでいます。皆さまにも少しお裾分けしますね。

私たちの皮膚にはたくさんの「常在菌」が存在します。私たち一人ひとりの皮膚表面や毛穴の中に、約20種類、数百億個の常在菌が生息していると言われています。この常在菌は「雑菌」として見過ごされがちですが、実は皮膚を守る良い働きをしているものが多く、さまざまな役割を果たしています。その代表的な3種類の菌にフォーカスを当てますね。

 ➀表皮ブドウ球菌:善玉菌

表皮ブドウ球菌は、「美肌菌」とも呼ばれる菌で、皮膚表面や毛穴に存在します。汗や皮脂を餌にグリセリンや脂肪酸を作り出します。脂肪酸は肌を弱酸性に保ち抗菌ペプチドを作り出すことで、黄色ブドウ球菌の増殖を防ぎます。表皮ブドウ球菌が出すグリセリンは、皮膚のバリア機能を保つ役割があります。この表皮ブドウ球菌の美肌作用を生かすには、洗顔の回数は最小限にとどめること。そして、汗は表皮ブドウ球菌の栄養になるほか、病原菌を退治する抗菌ペプチドにより表皮ブドウ球菌の働きを助けるため、普段から汗をかくことがお勧めです。

➁アクネ桿菌:日和見菌

アクネ桿菌は嫌気性菌で、酸素のある環境ではほとんど増殖できず、死滅してしまいます。そのため、酸素を嫌い毛穴や皮脂腺に存在し皮脂を餌にプロピオン酸や脂肪酸を作り出しています。そして、皮膚に付着する病原性の強い細菌の増殖を抑える役割を担っています。従来ニキビから検出されるため、ニキビの原因と考えられていましたが、後に全ての人の毛穴の中に多く存在しており、また肌を弱酸性に保って守る働きをしていることが判りました。ニキビでは毛穴の詰まりが目立っており、この詰まりがきっかけで毛穴の中の酸素が失われた結果、アクネ桿菌が炎症を起こしてニキビを作ります。要は毛穴を詰まらなくすることが大切なのです。ニキビは痕が残りやすい病気ですので、ニキビが気になるようになったら早めに皮膚科を受診することをお勧めします。

➂黄色ブドウ球菌:悪玉菌

皮膚表面や毛穴に存在します。存在しているだけでは問題がありませんが、ブドウ球菌の中では病原性が高いため、皮膚がアルカリ性に傾くと増殖して皮膚炎などを引き起こします(健康なお肌は弱酸性。pH4.5~6.0)傷を受けた皮膚をそのままにしておくと化膿し悪化させてしまいます。

これら常在菌は、それぞれ存在する菌のバランスが壊れたときに皮膚のトラブルに発展します。そのため、バランスを壊さないように常在細菌と上手に生活すること、そして表皮ブドウ球菌を減らさないようにすることが大切です。表皮ブドウ球菌は角質層に存在しているため、角質ケア(保湿ケア)も大切です。表皮ブドウ球菌を減らさないように保つことは、皮膚のバリア機能を保つ意味でとても重要です。これから秋冬に向けて乾燥の時期に入ります。乾燥すると皮膚はアルカリ性に傾いてしまいます 皮膚常在菌のバランスが壊れてしまわないように、日頃からお肌と相談しながら楽しくケアを続けていきましょう

フィレンツェに燃える

花組全国ツアー公演「フィレンツェに燃える」。チケット取れず 今日は神奈川県民ホールで公演。ドラえもんのどこでもドアをゲットして、飛んでいきたいな~


高額なお薬のお話

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフハマ子こと濱田です

本日は晴天なり!久しぶりに私の休日と晴れの日が重なりとても気持ちの良い一日を過ごしております。明日からは雨模様らしく気温もグッと下がるようです。

以前看護師・中尾によるブログの投稿で円形脱毛症新しい治療薬のオルミエントを紹介しましたが、お薬代が高額という事も治療を開始するにあたり大きな障害になっています。

一度内服を開始すると9ヶ月くらい継続して効果を判定します。オルミエント錠4mgは(1日1回1錠服用)28日分の薬剤費のみの窓口負担額は約44270円(3割負担)です。

医療費の支払いが高額になりそうな場合は加入している健康保険の限度額適用認定証を申請しておくと窓口負担額が軽減される場合があるので前もって申請をしておくと安心です。

ただし同一の医療機関でのひと月あたりの支払いの額の合算ですので、オルミエントを貰った薬局のひと月の支払いの限度額までしか軽減されません。処方を受けた病院もしくは他の病気で治療を受けた病院での支払い額には関係ありません。(他の医療機関での高額な医療費がある場合は後から戻ってくる場合もあります)

限度額適用認定証がなくてもマイナンバーカードの保険証利用を登録しておくと、オンライン資格確認の認証機を導入している薬局で提示すれば月の上限金額以上はお支払いがないので便利です。導入済みでオルミエントを処方してくれる薬局を探すのも良いですね。

限度額適用認定証を利用して窓口負担金額を支払っても、企業によっては加入する組合保険で付加給付金制度があります。そちらは同じ医療機関でひと月の窓口負担額が一定の金額以上の場合超えた金額を後から給付してくれる制度です。注意事項は同じ医療機関でのひと月内での支払額ですので月をまたいだもの、もしくは入院、外来は別々での計算になります。給付は3ヶ月くらい先になるので一旦は自分で支払う必要があります。

いろいろある制度を使い治療して、少しでも良い結果が出れば良いなあと思っています。ご心配な事があればいつでもご相談下さい

 


連休はいかがお過ごしでしたか?

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフ中尾です

スカイステージ

朝から晩まで宝塚が観られる、宝塚歌劇専門チャンネル「TAKARAZUKA SKY STAGE」

今年で開局20周年を迎え、8月に梅田のグランフロント大阪で様々な記念イベントがありましたが、どれも当たらず。大劇場のチケットも中々当たらないんですよね~

ふ~ん、そうかいそうかいとやさぐれていた矢先、こんな素敵なプレゼントが・・・ 「オリジナルツイリー」当選。 応募していたことも忘れていたのに・・・

“I NEED SKY STAGE”ならぬ“I LOVE SKY STAGE”な私です。 うふっ うれしいよ~

新型コロナウイルス感染者数が減少傾向なので、ここぞとばかりに神戸のおばさんのお家へ

駅に付いたら何やら賑やか その正体は・・・

だんじりパレード

「東灘区制70周年記念だんじり巡行」

新型コロナウイルス感染症拡大防止の観点により、やむなく2度延期となっていたそうです。 初めて観ました~ とっても迫力があって、こちらまでパワーをいただける感じ。 少し雨模様でしたが、観られてラッキーでした

神戸

そして、おばさんのお家に行く途中で、私を異空間に誘ってくれるお店。いつも色とりどりのお花が咲いていて、うっとりします

この日は雨だったので、お写真がいまいちなのですが、本当に季節のお花が綺麗で、イングリッシュガーデンにいるような気分にさせてくれます

雨続きの連休でしたが、皆さまはどんな風に過ごされましたか

私は新しいビューティの本を見つけ、楽しく拝読しています。以前から大人の美しさの定義について、数々投稿して参りましたが、随分と前から市民権を得ている「美魔女」という言葉について、不老不死という叶わないことへの追究であり、20代の魅力を完全肯定した敗北宣言のように思える」と書かれていた一文に共感し、そうそうと頷きながら読んでいます。

美しさは、人それぞれに感じることが異なりますが、共通項は「いきいきと人生を謳歌している姿」。年齢による身体的な変化をポジティブな魅力として自身が愛で、人からも愛でられるようなそんなビューティを目指したいですね

 

 


1ヶ月経ちました

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフハマ子こと濱田です

9月1日に新体制がスタートして1ヶ月が経過しました。その間にしんおおさかクリニック内では色々変化が起きて、私達スタッフも毎日ワクワクドキドキしながら過ごしています。

平日は毎日朝9時30分から診察をスタートしていますが、患者様の認知度も高くなって来て、このお時間をご希望する方も増えてまいりました。お昼も13時のタイムリミットがなくなり15時まで余裕があるのでその日中に手術をされたい方などには好評です。先生もゆっくりいろいろなお悩みにを聞く事ができるので、一箇所の診察の予定が他の箇所にもお話が及び、心配な事が一気に相談できて患者様も喜んでいただく事が度々あります。

身近な街のお医者さんをモットーに毎日診察しています。どこで聞いたら良いのかわからない症状も聞いてみれば、簡単に解決するという事もあります。皮膚のことならどんなことでも遠慮なくご質問くださいね。

ところで最近看板がリニューアルしました。既存の看板を業者さんにお願いし、とてもおしゃれなデザインに張り替えていただきました。柔らかな印象に仕上がり、スタッフもお気に入りです。診察時間や院内写真も入っています。デザイン起こしから仮看板の手配、古い看板の修復、表面の磨き加工など時間をかけて行なっていただき業者さんには大変お世話になりました。新しくなった看板をご来院の際は裏も表もじっくり見ていって下さいね。

ホームページも11月には新しくなる予定です。どんどん新しくなっていきます。これからもしんおおさかクリニックをどうぞよろしくお願い申し上げます。


円形脱毛症の治療薬

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフ中尾です

朝晩涼しくなって参りましたね 毎年、あっという間に寒くなるので、少しずつ秋が深まっていってほしいなと思います。

さて、もう皆さまご存知かもしれませんが、2022年6月20日、JAK阻害薬「オルミエント」に円形脱毛症の適応が追加されました。

オルミエントは国際的な臨床治験で治療効果が証明された円形脱毛症に対する初めての内服治療薬です。

内服治療ができるのは、15歳以上の円形脱毛症(過去6ヶ月程度毛髪に自然再生が認められない)の患者さんで、脱毛面積が頭部全体の概ね50% 以上の方です。

オルミエントはJAK阻害薬というジャンルのお薬ですが、JAK阻害薬は免疫の働きの一部を抑える作用があり、免疫が関与する疾患に対して治療効果を発揮します。

国内では2013年から関節リウマチの治療薬として発売されていて、2020年からは中等症以上のアトピー性皮膚炎治療薬として追加承認されています。

また、新型コロナウイルス感染症による肺炎にも承認されています。

円形脱毛では毛包組織に対する自己免疫反応が関与して発毛を阻害していることがわかっていますので、その異常な免疫を抑えて頭髪や眉毛、睫毛などの脱毛の改善が期待できます。

最近発表された2つの国際臨床試験(BRAVE-AA1およびBRAVE-AA2)で、成人患者さんを対象としたプラセボとオルミエントを比較した臨床試験では、いずれも、「36週の時点でのSALTスコア(頭髪の脱毛面積の評価)が20以下」の割合はオルミエント群で有意に高いという結果でした。

主な副作用は以下の通りです。

・感染症:帯状疱疹(4.0%)、肺炎(1.1%)、ニューモシスティス肺炎(0.1%未満)、敗血症(0.1%未満)、結核(0.1%未満)等

・消化管穿孔(頻度不明)

・好中球減少(0.1%)、リンパ球減少(0.9%)、ヘモグロビン減少(0.1%)

・肝機能障害、黄疸:AST(0.9%)、ALT(1.2%)

・間質性肺炎(0.1%)

・静脈血栓塞栓症(頻度不明)

これらの副作用は65歳以上の人や基礎疾患のある人で増加すると報告されています。また、オルミエントは腎臓で排泄されるため、腎機能が悪い人にはお勧めしません。

内服治療を開始するにあたって副作用を含め薬剤の特徴を十分理解しておくことが必要です。

また、治療効果は高い一方で、治療費が高く、保険診療のもとでも月5万円前後(3割負担の場合)自己負担が発生します。

新聞に掲載されたこともあり、通院の方からもご質問があります。一人一人、治療や副作用、自己負担等についてご説明しておりますので、一人当たりの診察時間が長くなり、たくさんの方にご迷惑をお掛けしておりますが、ご了解いただけるとうれしいです

2016年9月からブログを始めて、たくさんの方に読んでいただいて、本当に支えられてきました。私のズカネタにお付き合い下さって、ありがとうございます HPを刷新したこともあり、ブログからインスタグラムへという試みも考慮しています。いつから始めるのかまだ未定ですが、皆さまに新しい情報をお届けできたらと考えています。

ちなみに、最近韓流ドラマにハマっている私ですが、友達に勧められて「トッケビ~君がくれた愛しい日々~」を見て号泣しています そして、コン・ユに恋していますキャッ

トッケビ

トッケビは、北朝鮮に伝わる精霊、妖怪のことです

 

20日

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフハマ子こと濱田です

大型で猛烈な台風14号は18日午後にかけて鹿児島県に最も接近する恐れがあり、気象庁は17日夜、奄美を除く鹿児島県に暴風、波浪、高潮の特別警戒を発表しました。「過去に経験のないような危険な台風だ」として、命を守るために早めの安全確保と最大級の警戒を呼びかけています。

沖縄県以外で台風による特別警戒の発表は初めてで、九州には大雨でも特別警報を出す可能性があり、奄美や四国を含め19日にかけて線状降水帯の発生の恐れもあります。進路次第では風雨は長引く恐れがあるようです。

台風の恐ろしさを実感した2018年の台風21号は関西空港では連絡橋に風で流されたタンカーが衝突しました。この時の勢力を上まわるかもしれないというのですから大きな被害が又出ないかとても心配です。

9月20日(火)はJRの計画運休も予定されており、混乱も起こりそうです。現時点では予定通り診察を実施する予定ですが、身の安全を守るため診察を延期して頂いても結構です。その場合お電話では連絡がつきにくいので、公式ホームページよりLINE公式アカウントのお友達登録をしていただきメッセージをお送りください。確認次第返信させて頂きます。

もしも万が一臨時休診する場合はホームページ上にも掲載させて頂ますが、お電話で連絡がつきにくい場合はLINE登録をしていただいていると大変助かります。災害は必ず忘れた頃にやって来ますね。事前の準備をしっかりして自分の命は自分で守りましょう!


医師が患者になって初めてわかったこと

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフ中尾です

8月の終わりに放送された、あさイチ「医師が患者になって初めてわかった 実際に役立つ“患者術”」。皆さまご覧になりましたか

がん専門医が、がんになって初めてわかったことや、治療法の選択、ネット情報との付き合い方などが紹介されていて、とても興味深い特集でした

米国の腫瘍内科専門医で、乳がんの治療や研究をされている上野直人医師が、MDS(骨髄異形成症候群)の診断を受けた際は、「主治医に質問ができない」「ネット情報を漁り、不確かな情報に頼るようになる」「最後の判断ができない」といった状況に追い込まれたエピソードを語っていました。

医師であっても、病気を受け止められず、様々な対処に悩み戸惑う自分自身を情けなく感じたりする様子は、番組をご覧になった方に、不安になる気持ちは皆同じで当然のことなのだと、安心感を与えたのではないかと思いました。

そんな中、「自分が送りたい人生は何か、どう生きたいか」というヒントを患者さんから教わり、医師として活発に活動しながら楽しく生きたいという価値観にあらためて気づきます。

突然ギラン・バレー症候群に見舞われ、4ヶ月間意識不明に陥った脳神経外科医の高尾洋之医師と、その奥様で産婦人科医の高尾美穂医師のエピソードでは、患者家族として感じたことを奥様がお話されていました。

高尾美穂医師

高尾美穂医師はこんな方。テレビでご覧になったことがあるのではないでしょうか

あさイチの出演者も、ご家族が大変な病気だとは気付かなかったと言います。

それは、必至に隠していたわけではなく、高尾美穂医師が「自分ができること、自分だからできること、求められていること」を続けていこうと考えた結果だと語っていました。

今でも大変なことはあるけれど、自分のしたいこともできて、周りの方にたくさん支えてもらっているとも話されていました。

「自分のしたいことも諦めない」

これは、患者さんだけでなく患者さんを支えるご家族の方にも伝えたい言葉で、特にご家族の方には「患者の家族だけにならない」という気持ちも持っていてほしいとおっしゃっていたのが、とても印象的でした

あの素敵な笑顔の下には、色んなドラマがあったのだなぁ~と感じています。

自分や自分の家族が病気になったとき、ひどく狼狽した経験はだれにでもあると思います。医療従事者として私にできること、もっともっと深めていきたいと思います。

エリザベス女王

9月8日、英国のエリザベス女王がご逝去されました。人生のすべてを国民に捧げ、チャーミングでユーモアあふれるおしゃれなおばあちゃんでしたね

心より哀悼の意を表します。

 


スタートしました!

/皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフハマ子こと濱田です

令和4年9月1日より新体制がスタートしました。

平日は毎日(水曜、日曜、祝日は休診)朝9時30分から15時まで休憩なしで診察しております。皮膚の痒み、ニキビ、肌荒れから、ホクロ、できもの、イボ、ケガ、火傷、傷跡、シミなど身近な肌のトラブルから、円形脱毛症の専門治療、下肢静脈瘤、眼瞼下垂の日帰り手術などの専門治療まで幅広く診察が可能です。

完全予約制ですので、ご予約をお願いいたします。

ご予約の方法は初診でもLINE公式アカウントのトークでご希望に沿ったお時間帯でご予約をお取りいたします。お急ぎの場合は電話でご連絡ください。しかし院内の密を避けるため、受付業務を優先させていただきますので繋がりにくい場合はLINEでのご連絡をお願いいたします。対応可能になり次第LINEで返信するかお電話させていただきます。

LINEに初めてご連絡いただく場合は必ず登録情報を先にお送りいただけると、より早く予約をお取りいただけます。情報は予約のやり取り以外には使用しませんので安心して送信お願いいたします。

これまでと変わらず身近なクリニックとしてより一層励んでまいりますので、ご支援のほどよろしくお願いいたします。

 


9月1日

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフ中尾です

夏休みももう終わりですね~ 生徒さんや学生さんたちにお聞きすると、学校の夏休み期間は8月25日までだったり、8月29日までだったりと、自治体によって異なるようです。コロナ禍3度目の夏休み、どんな風にお過ごしになりましたか

メディアでも報じられるようになった「9月1日問題」。一度は耳にしたことがあるのではないでしょうか? 9月1日、夏休みが明けるタイミングに子供の自殺は増加します。新学期にいじめが再開することを苦に、取り返しのつかない選択をしてしまうのです。

いつの時代も、そして大人の世界でもいじめは存在しますし、その度に社会問題として取り上げられ、世論を賑わせます。

子供から「つらい」「死にたい」と言われたら、きっと親御さんは動揺して戸惑ってしまうことだと思います。

少し状況は違いますが、私の死生観がまだ定まっていない頃、終末期の患者さまから「もうアカンのかなぁ」「もうすぐ死ぬんかなぁ」と言われると、「そんなことない。そんなこと言わないで」と否定的な感情をぶつけていたような気がします。まだ死を受け入れられない未熟な私が、そこにいたと思います。

どんな状況であれ、相手と向き合い傾聴し受容すること、そして傍で寄り添うこと、それに尽きるのかなと今はそう思っています。

子供は大人と違って死についての理解が十分ではなく、命の大切さを説かれても孤立感を深めるだけかもしれません。

小さな社会のコミュニティ(学校)で悩み、苦しんでいる子供たちに、あなたはとても大切な存在であること、あなたを愛している人がいることを伝えていかないといけませんね。

以前「苦手なあの子も、誰かの親友」と書かれていた本を読んで、ストンと腑に落ちたことがあります。そう考えると、苦手な人への意識も随分と変わります。すべては自分次第なのかもしれません。

嫌なことを言われても、キャッチボールのように、受け取らなければいいだけですからね。

そうは言っても、陰湿で巧妙、犯罪と同じようないじめが行われていることを鑑みると、子供だけで解決はできませんよね。

どうぞ声を出して、近くの大人に相談してみてください。

きっと10年後20年後の自分が、あの時よく頑張ったねと褒めてくれると思います。

失敗ばかりしていた新人の頃、1日に何度も怒られていたので、何をしたのかもう覚えていませんが、その頃は本当に怒られ過ぎて、名前を呼ばれる度に謝ってばかりいました。その時はつらかったけれど、助けてくれる先輩や同僚がいて、心強かった 今では懐かしい思い出です