皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフ中尾です

昨年9月に投降した「恐るべしBOTOX!!」

私のおでこをご披露したブログです　BOTOXのことは、何度もご紹介させていただいておりますので、もう皆さまご存知だと思いますが、今月7/12（火）午前診にBOTOX治療を行います

「このしわ、気になるなぁ～」「BOTOXってちょっと怖いなぁ～　大丈夫なの」「すごくお金がかかるのかなぁ～」

などなど、当日はそういった皆さまの疑問にお答えいたします。

「でも、診察受けたら治療しないとだめよね～」

いえいえ、そんなことはありません　お話お聞きするだけでも大丈夫です（あ、診察代はかかりますが･･･）。皆さまの「ちょっと✨綺麗になりたい」そんなお気持ちに寄り添えるよう、少量からの治療が可能です。

昨年9月の画像は動画なので、ご覧になりたい方は、受付でお声がけして下さいませね

BOTOXは、主成分であるボツリヌストキシンの作用によって神経伝達を抑制する効果を発揮するため、眼瞼けいれん、片側顔面けいれんなどの症状改善に利用されています（この治療もクリニックで行っています。これらは保険診療で行います）。効果発現が早く、副作用も少ない安全な薬剤であるため、今では多くの症例に使用されています。

ご興味のある方は、スタッフまでご相談くださいね

おまけ

先日お買物に行ったら、このセクシーすぎる眼差しに導かれ、しばらくお店の前でボーッと呆けたようにガン見していました。あ～光ちゃん。私の心を鷲づかみだわ

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフ中尾です

インフルエンザの予防接種の時期が近づいてきました。毎年ワクチンを受けないとおっしゃる方のお声もお聞きしますが、今年のワクチン供給量は、昨年よりも少なくなると連絡が来ています。クリニックでも患者さまに提供できる数に限りがありますので、ご希望の方はお早めにスタッフにお声がけ下さいませ

また、今年から帯状疱疹の予防接種も始めました。50歳を過ぎると帯状疱疹の発症が増え始め、80歳までに約3人に1人が罹患すると言われています

帯状疱疹は水ぼうそうと同じウイルスで起こる皮膚の病気です。身体の神経（左右どちらか）に沿って痛みを伴う水疱（水ぶくれ）が多数集まって帯状に生じます。顔面、特に目の周りにも現れることがあります（このタイプは、角膜炎や結膜炎、顔面神経麻痺、耳鳴り、難聴などの合併症を引き起こすことがあります）。

この皮膚症状に先行して痛みを生じるのですが、この痛みが夜も眠れないほどの激しい場合があります

多くの場合は皮膚症状が治まると痛みも消失しますが、神経の損傷によって痛みが続くことがあり、これは帯状疱疹後神経痛と呼ばれ、最も頻度の高い合併症です。

帯状疱疹は免疫力の低下で発症しますので、日頃から体調管理を心掛けることが大切ですが、50歳以上の方はワクチンで予防することができます。受けてみたいな～と思われた方は、スタッフもしくは医師にご相談くださいね

今、少し前に話題になったプレイディみかこ氏著の「ぼくはイエローでホワイトで、ちょっとブルー」を読んでいます

人種も貧富の差もごちゃまぜの元底辺中学校（英国の中学校は11歳から16歳までの5年間）を選んだ著者のご子息。厳格なカトリック校とは正反対の学校ですが、世界の縮図のような学校の中で差別的呼称を知り、シティズンシップ・エデュケーション（政治教育・公民教育・市民教育などと訳されています）を学び、母であるプレオディみかこ氏とともに考え、ともに悩み、毎日を乗り越えています。まだ途中ですが、とっても面白い本で～す　読書の秋にいかがですか

今週から気温がグッと下がりそうですから、皆さまくれぐれもご自愛くださいね

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフ中尾です

立秋とは名ばかり、猛暑続きの毎日ですが、皆さまいかがお過ごしでしょうか   エアコンが苦手な私も、今年は使用しています（今もエアコンの下、涼しい環境でパソコンに向かっています）。

以前にもブログに書きましたが、この季節もう一度お伝えしたい。

「夏はお肌が老ける」

夏の老け肌の最大の原因は、ずばり紫外線です。紫外線の影響で皮膚にメラニンが沈着することでしみやくすみが出現し、皮膚表面の細胞にダメージが加わることで、皮膚のキメが粗くなります（UVB波）。またUVA波は、皮膚のより深い部分の真皮にも影響を及ぼし、コラーゲンやエラスチンといった皮膚の支えになるタンパク質を変性させ、しわの原因になります。このほか、エアコンによる急激な温度の変化は、肌の感想やバリア機能の低下を引き起こします。もちろんかいた汗をそのままにしておくことも、肌の炎症につながり、エイジングを加速させます

    ああああああああ

先日、久しぶりにケミカルピーリングとイオン導入をしたのですが、あまりの肌の乾燥ぶりに自分でもビックリしました　本当にお肌って、自分が感じている以上に乾燥しています。お肌がゴワついたり、乾燥やくすみ、毛穴の開きやたるみなど、老け肌のサインに気付いたら、早速ケアを始めましょうね

　ケミカルピーリング　　イオン導入

クリニックでは、「CDトレチノイン」という低刺激トレチノイン美容液を取り扱っていますが、トレチノインというビタミンAに類似した成分は、光老化のダメージを抑えるとされています。トレチノインは海外ではにきびに保険適応のある薬ですが、日本では保険適応はなく、一般的にはしみ治療で処方されています。トレチノインはしみだけでなく小じわやにきび、日光のダメージや毛穴の開きにも効くとされている、多彩な機能をもった塗り薬です。塗り始めにカサカサや赤みといった刺激感を感じることがありますが、通常は次第に慣れます。最低でも3ヶ月程度は塗らないと効果は実感しにくいかもしれません。

気になったアナタ　是非とも、お肌のケアに取り入れてみてくださいね（もうすぐHPに掲載します）。

食欲がなくなりそうな毎日ですが、私が「今日は暑かったな～。日焼けしちゃったかな～」っていう日は、トマトをたくさん食べています。トマトには、リコピンというポリフェノールがあるのですが、リコピンは抗酸化作用が高くビタミンEの100倍以上あるとも言われ、日焼けによるメラニン色素の生成に関係する酵素のチロシナーゼの生成を抑える作用があります。

そして、皮膚の乾燥も防ぐ力もあります。リコピンは油に溶けやすい性質のため、油と一緒に食べると体内への吸収率がアップします。私は、トマトにオリーブオイルを加え、お塩をパラパラっとかけて食べるのがお気に入りです

　「高リコピントマト」というのを食べています

皆さま、こんにちは大阪市淀川区で「脱毛症の専門治療・下肢静脈瘤や眼瞼下垂症などの日帰り手術・美容治療」に力を入れているしんおおさかクリニックのスタッフ中尾です

クリニックでは、毎週火曜日午後、円形脱毛症・AGA（男性型脱毛症）・FAGA（女性男性型脱毛症）等の脱毛症専門外来を行っています。担当医は大阪大学医学部附属病院で研究・外来を行っていた板見先生です。板見先生は、日本皮膚科学会が作成している「円形脱毛症ガイドライン」にも携わっており、他府県からたくさんの患者さまが来院されています。そのため、円形脱毛症を発症して、医療機関にかかったことのない方は必要ありませんが、他院で治療を受けられていた方には紹介状（診療情報提供書）をお願いしております。

その際、「今かかっている先生に申し訳なくて、言いにくい」「取りに行く時間がない」「自分で説明できるから必要ない」など、様々なことを言われることがあります。そもそも、紹介状はなぜ必要なのでしょうか

紹介状は、医療機関同士の有機的な連携の強化と、医療と介護・福祉相互の情報共有、そして医療と介護の継続性に視点を置いた広範囲な情報共有を目的に設定されています。紹介状に書かれている内容は、

①基本情報（氏名、生年月日、性別、既往歴、家族歴など）

②紹介目的（なぜ紹介したか）

③病名・もしくは症状

④治療経過

その他、処方内容や画像診断写真などのCD-R、血液検査のデータ等を必要に応じて添付します。

紹介された医師が最も知りたいことは、前任の医師が「どういった病気を考えて、どういう治療を行ったか」ということです。画像診断やデータはその補助にすぎません。

円形脱毛症の場合「患者さまがどのような治療段階にあるのか、これまでどのような治療を行ってきたのか」ということが重要になってきます。経過や患者さまご本人の説明からある程度の推測は可能ですが、紹介状があった方が分かりやすく、また患者さまが医師の意図を誤解していることもあります。

クリニックの診察を希望される方の中には、治療を続けていても一向に改善しない、または主治医から専門医への診察を勧められたという方も少なくありません。遠方から来院される方もいらっしゃいますので、前医での治療がベストだと判断した場合は、同じ治療が継続できるようお手紙を添えて紹介元の医療機関にお戻ししております。その際、症状が悪化した場合や不安な場合はいつでもクリニックにご連絡いただくようお伝えしております。

「ドクターショッピング」という言葉をお聞きになったことはあるでしょうか　ドクターショッピングとは、複数のお店を回ってお買物をするように、医師や医療機関を変えて受診する行為です。医師や医療機関を変える点で「セカンドオピニオン」と混同されがちですが、両者は全く別物です。セカンドオピニオンは、紹介状を持参し受診しますので、紹介先の医療機関で継続的かつ専門的な治療を受けることができます。一方、ドクターショッピングの場合は、紹介状なしで別の医療機関を受診する形となり、1から検査等をやり直すことになる上に、前の医療機関と同じ種類の薬を処方されることがあります。これは、本来払う必要のない検査料や薬代を二重三重に払うことになり、当然患者さまへの金銭的負担だけではなく、医療費の無駄遣いになります。メリットよりもデメリットの方がずっと大きいのです。

セカンドオピニオンとは、現在診療をしている主治医以外の医師に第2の意見を求めることですが、このような考えた方が広がってきた背景には、インフォームドコンセントを受けつつ、患者さま自身も治療の決定に関わる医療に変化してきたという社会背景があります。患者さまがより良い選択肢を見つけるために、主治医だけではなく他の医師の意見も参考にして、多角的な視点から判断するという意味では非常に意義のあることだと言えます。日本では1990年代から導入されています。なので、紹介状を依頼することで、医師が不愉快に感じることはありません。なぜ医療機関を変えたいのかを伝えて下されば、患者さまの気持ちに添えるよう配慮いたします。

先日、紹介状をお持ちいただくようお願いした際、「それはそちらの都合で、必要ないです」と言うようなことを言われましたが、そうではないこと、お分かりいただけるでしょうか

ご理解いただきたいのは、私たちは患者さまにとって最善な治療を考えているということで、決して不利益になるようなことは行っておりません。たくさんの医療機関の中から、クリニックを選んで来て下さった方を、大切にしたいと思っています。それは、紹介元の医療機関も同様で、大切な患者さまだからこそ、紹介状に心を込めているということです。